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Tarifvertrag medizinische fachangestellte teilzeit

Zahlungssysteme für Spezialisten in Krankenhäusern können weitreichende Folgen für die Effizienz und Qualität der Versorgung haben. Dieser Artikel stellt eine vergleichende Analyse der Zahlungssysteme für Spezialisten in Krankenhäusern von acht einkommensstarken Ländern (Kanada, England, Frankreich, Deutschland, Schweden, Schweiz, Niederlande und das USA/Medicare-System) vor. Ein theoretischer Rahmen, der die Anreize verschiedener Zahlungssysteme hervorhebt, wird verwendet, um potenziell interessante Reformansätze zu identifizieren. In fünf Ländern arbeiten die meisten Spezialisten als Arbeitnehmer , aber in Kanada, den Niederlanden und den USA ist die Mehrheit der Spezialisten selbständig. Zu den wichtigsten Ergebnissen unserer Überprüfung gehören: (1) Viele Länder bewegen sich zunehmend auf gemischte Zahlungssysteme zu; (2) gebündelte Zahlungen, die in den Niederlanden und der Schweiz eingeführt wurden, sowie systematische Bonussysteme für Angestellte (die meisten Länder) tragen zur Erweiterung des Zahlungsumfangs bei. (3) Die Zahlungsangemessenheit wird durch regelmäßige Überprüfungen der Gebührenauflagen auf der Grundlage objektiverer Datenquellen (z. B. in den USA) und durch einzelbare Zahlungsverhandlungen (z. B.

in Schweden und den USA) verbessert. und (4) Die Facharztzahlung wurde bisher nur in krankenhausspezifischen Bonusprogrammen auf die Qualität der Versorgung angepasst. Politiker in verschiedenen Ländern haben mit ähnlichen Herausforderungen zu kämpfen, wenn sie die Zahlungssysteme für Spezialisten in Krankenhäusern reformieren wollen. Beispiele aus unseren untersuchten Ländern können Lehren und Anregungen für die Verbesserung der Zahlungssysteme auf internationaler Ebene liefern. In Kanada, den Niederlanden und den USA sind die meisten Spezialisten selbständig. Die Niederlande und die Schweiz haben Zahlungen für selbständige Spezialisten gebündelt, die in Krankenhäusern arbeiten. In Ländern mit Gehältern haben systematische Bonussysteme an Bedeutung. Der Offene Zugang zu diesem Artikel wird durch eine Zusammenarbeit zwischen der Gesundheitspolitik und der Europäischen Beobachtungsstelle für Gesundheitssysteme und -politiken ermöglicht. Viele Länder bewegen sich auf gemischte Zahlungssysteme zu.



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